抗生素、维生素成了“家常便饭”

哈尔滨市民曲阿姨是邻居眼里的“药罐子”：除了天天吃降压药以外，咳嗽或不舒服了就吃点消炎药，腿疼抽筋就贴点膏药。对此，曲阿姨儿子张先生觉得老母亲过度迷信药物的作用，甚至已经到了痴迷状态。“动不动就让我们给买消炎药和风湿膏，不给买还生气。”

迷信药物并非老年人专利，一些年轻人也动辄服用抗生素、维生素，或者随意输液，从而产生不良反应和药物依赖。

中国科协一项调查显示，86.7％的受访者曾有自我药疗经历。在服药过程中，69.7％的受访者曾随意增减疗程或自行更换药物。

在银行工作的范明由于生活不规律，工作压力大，经常感冒，而且容易过敏。“我通常会选择去医院输液，吃药效果不是很明显，而且总会忘，还是输液来得快。”

范明告诉半月谈记者，有时一冬天要输五六次液。“有一次，我感冒刚好，碰到一同事感冒了，我又被传染，整个一冬天就这样循环着生病。”

由于输液过多，范明不仅对大多数抗生素产生耐药性，而且肾功能也受到损害，免疫力严重下降，变成了过敏体质。

有医生告诉记者，输液是我国的一大特色，许多家长只要孩子一生病，便恨不能让孩子立刻好转，于是要求医生为孩子输液治疗。殊不知，输液和其他用药途径相比，危险系数要大得多，更容易发生输液反应或引发各种脏器损伤，严重者还可能导致死亡。

此外，维生素类药物经常被老百姓当作“营养品”长期服用，从而导致维生素中毒。还有一些人长年依赖中药，并且成为习惯。殊不知过度服用中药，或和西药混用会产生副作用，从而对身体造成伤害。

错误用药导致诸多不良反应

年近六旬的王先生，患有糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等，每次要服用多种药物。最近他总是感到头昏，走路时跌倒了几次，检查后发现是由于这些药物的联合副作用引起的头昏。

卫生部北京医院药学部临床药师张亚同表示，这样的老年患者在临床上不是偶发病例。主要问题是患者有多种疾病，病因复杂，常先后在多家医院或不同科室就诊，出现处方药物相同或相似，进而导致重复用药。

药剂科专家指出，老年人在生理、心理方面均处于衰退状态，给用药安全带来隐患。生理方面，老年人肝肾功能退化，药物吸收、分布、代谢和排泄均会受到影响，不良反应发生率升高。

哈医大附属第四医院内分泌科医生郭敏告诉记者，她接触过的患者中，有不少人错误用药导致不良反应。“一位糖尿病患者今年70岁，我告诉他要根据自己的年龄和身体状况来调理血糖，每次注射胰岛素不要超过15个单位。但他一定要像年轻人一样严格控制血糖，一次注射２0个单位，结果导致血糖过低，晕倒在家里，多亏家人及时发现送到医院，不然很可能会有生命危险。”

记者采访时一些医生表示，患有糖尿病、心血管病、哮喘等慢性疾病患者，经常会因错误用药而导致危险状况出现的现象。

“高血压、心脑血管疾病患者一旦用药不当，后果是非常严重的。”哈医大一院心内科八病房主任尹新华告诉记者，绝大多数的高血压、心脑血管疾病患者需终身服药，但是很多患者经常自我诊断，认为自己没有高血压的症状，或者症状缓解就擅自停药，结果导致危险状况发生。

尹新华告诉记者，在她接诊的患者中，由于用药不当导致的不良反应很多，多数是因为没有遵医嘱、没有考虑个体差异而听信别人推荐，再就是犯“经验主义”错误。“如果用药不当导致血压过高，会出现脑出血现象，血压过低则导致脑供血不足，甚至心衰，危及生命。”

保障民众用药安全任重而道远

中国有句老话叫久病成医。记者采访时一些医生认为，不少老百姓有凭借经验给自己开药方的习惯，认为发烧感冒，吃点药、挺一挺就过去了，就医意识淡薄。

郭敏说，患者在医院诊疗过程中，可以得到专业人士的指导，安全用药可以有保障。但患者回家后，对医嘱的理解、依从情况不同，就会造成用药的差错。一些患者主观感觉症状减轻而自行停药，导致耐药性发生；还有部分患者不能完全理解医生的医嘱，出现过量用药的情况。

除此之外，社会药房用药安全问题更为突出。“患者可以像逛超市一样，去药店、网店买药，得不到专业人士的指导，这样很容易出现问题。”尹新华说。

特别是有些地方的社会药房，根本没有严格区分处方药与非处方药，只要患者需要，就能轻易买到处方药。此外，一些保健品、中草药可能因药物相互作用，也会导致患者用药出现问题。医务人员呼吁，应提高社会药店工作人员医药常识，增加专业药剂师，指导民众购药、服药。

此外，正确使用药物与公众健康素养有关。根据卫生计生委2012年监测结果，我国居民基本健康素养水平为8.8％，还处于较低水平；能够正确阅读药品说明书的居民比例约为15％。

医生提醒，一些日常用药的规范必须了解。比如长期服用止痛片会产生不良反应，还有可能错过诊治疾病的最佳时间；每次服用止疼药物最好不要超过３天，若出现不良反应，应立即停药，并及时前往医院治疗。

据分析，一些感冒药、抗过敏药、镇静催眠药、抗偏头痛药会引起嗜睡；有的镇咳药、解热镇痛药、抗病毒药会出现眩晕或幻觉；还有些扩张血管药、抗心绞痛药、抗癫痫药会引起视力模糊等。

此外，服用一般药片可整片吞咽，不需要嚼碎。但有一些特殊的药物需要嚼碎，如酵母片等应嚼碎服用；胶囊剂应口服，如果将胶囊中的药粉倒出来服用，有些刺激性的药物可能会灼伤口腔与食道，对患者身体造成额外的损伤。

专家建议，居民日常用药应避免“经验主义”，要详细查看药品说明书中的适用症、用法用量和不良反应，遵循医嘱。同时，建议各药店配备有资质的药剂师来指导居民用药，提高药店工作人员的职业素养，保障居民的用药安全。